Pri kontrole zmluvných vzťahov boli zistené nasledujúce nedostatky: - v 10 zmluvách boli nesprávne zadefinované body 4.3 až 4.20 čl. II VZP, ktoré sa na poskytovateľa DZS nevzťahovali (správne malo byť body 4.4., 4.5., 4.7. až 4.9., 4.11. až 4.20. ale čl. IV VZP). V týchto zmluvách ani dodatkami nedošlo k úprave textu, v 1 zmluve došlo k úprave textu v dodatku č. 1, ale s omeškaním 3 mesiacov. - vo všetkých zmluvách bolo uvedené, že ZP v súlade s bodom 2.1. VZP uverejnila kritériá na uzatváranie zmlúv s PZS vzťahujúce sa na personálne a materiálno-technické vybavenie PZS a na indikátory kvality. Uvedené znenie v zmluvách s PZS DZS bolo nesprávne, nakoľko v oblasti DZS indikátory kvality neboli stanovené. - v jednej zmluve 27.10.2021 došlo k zmene obchodného mena poskytovateľa DZS tak ako to bolo uvedené v Obchodnom registri SR. Na uvedenú zmenu kontrolovaný subjekt reagoval až dodatkom č. 5 po 5 mesiacoch z dôvodu neoznámenia zmeny zo strany PZS.

Tým, že rozhodnutia o vydaní povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia (DZS) vydával minister MZ SR, došlo zo strany ministerstva v procese vydávania povolení na prevádzkovanie ambulancií DZS k porušeniu článku 73 písm. k) Organizačného poriadku MZ SR, platného od 01.01.2019 do jeho novelizácie 01.07.2020, podľa ktorého bola úloha vydávať povolenia na poskytovanie zdravotnej starostlivosti podľa § 11 ods. 1 a 3 zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti zverená oddeleniu nesporovej agendy a právnej podpory (Odbor právny), ktorý zároveň rozhodoval o zmenách povolení, ich dočasnom pozastavení a zrušení.

Tým, že ministerstvo pri rozhodovaní o povoleniach na prevádzku ambulancií DZS nevychádzalo zo spoľahlivo zisteného stavu veci, došlo k porušeniu ustanovenia § 32 ods. 1 zákona o správnom konaní, podľa ktorého je správny orgán povinný zistiť presne a úplne skutočný stav veci a za tým účelom si obstarať potrebné podklady pre rozhodnutie.

Tým, že sa v predložených spisoch k jednotlivým konaniam na vydanie povolenia na prevádzku DZS nenachádzala žiadna listina preukazujúca tú skutočnosť, že by MZ SR dalo účastníkom konania a zúčastneným osobám možnosť, aby sa pred vydaním rozhodnutia mohli vyjadriť k jeho podkladu, ministerstvo nepostupovalo v súlade s § 33 ods. 2 zákona o správnom konaní, podľa ktorého je správny orgán povinný dať účastníkom konania a zúčastneným osobám možnosť, aby sa pred vydaním rozhodnutia mohli vyjadriť k jeho podkladu i k spôsobu jeho zistenia, prípadne navrhnúť jeho doplnenie.

Tým, že MZ SR nevykonalo v kontrolovanom období žiadnu kontrolu u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti DZS, došlo k porušeniu ustanovenia § 81 ods. 1 zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, podľa ktorého dozor nad dodržiavaním ustanovení a plnením povinností tohto zákona vykonáva MZ SR. MZ SR teda nedisponuje informáciami, či poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ambulancií DZS dodržiavajú podmienky ustanovené zákonom o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti

Tým, že MZ SR ako gestor zákona o zdravotných poisťovniach nezabezpečilo úpravu nariadenia Vlády SR č. 752/2004 Z. z., ktorým by sa stanovili indikátory kvality pre DZS, došlo k porušeniu § 7 ods. 7 zákona o zdravotných poisťovniach, podľa ktorého ak osobitný zákon neustanovuje inak, indikátory vydáva vláda nariadením. Aktuálne platné nariadenie Vlády SR č. 752/2004 Z. z., ktorým sa vydávajú indikátory kvality na hodnotenie poskytovania zdravotnej starostlivosti, neobsahuje indikátory kvality pre DZS, zároveň nereflektuje ani zmenu vykonanú v oblasti DZS v roku 2019.

Tým, že MZ SR nepreukázalo, že Pracovná skupina pre prípravu legislatívnych zmien v oblasti záchranných zdravotných služieb v SR zasadala najmenej jeden krát za štvrťrok, došlo k porušeniu článku 6 ods. 8 štatútu Pracovnej skupiny pre prípravu legislatívnych zmien v oblasti záchranných zdravotných služieb v SR.

MZ SR v procese vydávaní povolení nepostupovalo v súlade s prílohou č. 1 písm. B, vyhlášky MZ SR č. 189/2019 Z. z., podľa ktorej povolenia na ambulancie DZS je možné vydať len na vozidlá kategórie M, druh Špeciálne vozidlo, typ karosérie SANITNÁ. Z predloženej spisovej dokumentácie vyplýva, že MZ SR akceptovalo v procese vydávania povolení na ambulancie DZS aj vozidlá, ktoré podľa údajov uvedených v osvedčení o evidencii (časť II.) neboli špeciálnymi vozidlami (SC) kategórie M.

Kritériá s váhou 100 percentuálnych bodov a nastavené podmienky ich plnenia a spôsob vyhodnocovania, ktoré VšZP stanovila podľa § 7 ods. 4 písm. a) zákona č. 581/2004 Z. z. na uzatváranie zmlúv s poskytovateľmi DZS v platnom znení a ktoré VšZP zverejnila na svojom webovom sídle, na stránke https://www.vszp.sk/poskytovatelia/zmluvne-vztahy/kriteria-uzatvaranie-zmluv-dzs/ (tabuľka č. 4) sú zavádzajúce, zmätočné a kvalitatívne neprijateľné.

VšZP nekonala v súlade s § 7 ods. 9 písm. a) zákona č. 581/2004 Z. z., keď do zmlúv, ktoré VšZP uzatvorila s poskytovateľmi DZS AGEL Clinic, s.r.o., zmluva č. 61NSP2000122, Všeobecnou nemocnicou s poliklinikou Lučenec N.O., zmluva č. 21NSP2000422, Hornooravskou nemocnicou s poliklinikou Trstená, zmluva č. 33NSP2000422 a Nemocnicou s poliklinikou Brezno N.O., zmluva č. 21NSP2000222, ktoré sú súčasťou kontrolovanej vzorky, nevložila Kritériá na uzatváranie zmlúv, ktoré VšZP stanovila pre poskytovateľov DZS podľa § 7 ods. 4 písm. a) zákona č. 581/2004 Z. z. s účinnosťou od 01.01.2020 a ktoré sú zverejnené na webovom sídle VšZP, na stránke https://www.vszp.sk/poskytovatelia/zmluvne-vztahy/kriteria-uzatvaranie-zmluv-dzs/ v znení uvedenom v tabuľke č. 4. Iné Kritériá na uzatváranie zmlúv neobsahovali ani dodatky k predmetným zmluvám.