- IČO
- 35937874
- Sídlo
- Panónska cesta 2, 85104 Bratislava-Petržalka
- Kontrolované obdobie
- 2022 - 2024
- Termín kontroly
- 11.08.2025 - 10.03.2026
- Stav kontroly
- Prebiehajúca
Zistenia
Reálne čerpanie výdavkov SVaLZ v percentách vykázané VšZP v roku 2023 nedosiahlo legislatívne stanovenú úroveň, čo nebolo v súlade s prílohou Vyhlášky MZ SR č. 100/2023 Z. z.
VšZP odoslala Prílohu č. 8 za 1. – 2. Q 2024 po ustanovenej 3 mesačnej lehote nezisteným adresátom, za 1. – 4. Q 2024 prílohu č. 8 neodoslala MH SR (avšak odoslala aj inému ako určenému adresátovi) a zároveň ju neodoslala v ustanovenej lehote za jednotlivé kvartály, ale ako sumár za celý rok 2024. Tento postup nie je v súlade s § 11 ods. 8 zákona č. 581/2004 Z. z., podľa ktorého je zdravotná poisťovňa povinná predkladať MZ SR, MF SR, MH SR, ÚDZS údaje z účtovníctva a štatistickej evidencie vo forme výkazov, hlásení, prehľadov alebo iných správ spôsobom, v rozsahu a v termínoch stanovených vyhláškou.
Zároveň nie je v súlade s § 1 ods. 3 písm. h) vyhlášky MZ SR č. 522/2023 Z. z., podľa ktorého sa údaje z účtovníctva a štatistickej evidencie predkladajú elektronicky v podobe umožňujúcej ďalšie spracovanie takto: prehľad o nákladoch zdravotnej starostlivosti podľa jednotlivých typov zdravotnej starostlivosti a ukazovatele produkcie do troch mesiacov po uplynutí kalendárneho štvrťroka.
Kritériá na uzatváranie zmlúv mali byť stanovené a uverejnené najmenej jedenkrát za deväť mesiacov, čo pri poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti v období medzi 1. 7. 2023 a 1. 7. 2024 nebolo dodržané. Tento postup nebol v súlade s § 7 ods. 4 zákona č. 581/2004 Z. z.
Zdravotná poisťovňa je povinná stanoviť a uverejňovať kritériá na úradnej tabuli alebo na inom verejne prístupnom mieste a na svojej internetovej stránke. V skutočnosti boli uverejnené iba na internetovej stránke. Tento postup nebol v súlade s § 7 ods. 4 písm. a) zákona č. 581/2004 Z. z.
VšZP v kontrolovanom období nevytvárala poradie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti podľa ich úspešnosti pri plnení vyššie uvedených kritérií a pri uzatváraní zmlúv nezohľadňovala poradie poskytovateľov podľa úspešnosti ich plnenia. Tento postup nebol v súlade s § 7 ods. 4 zákona písm. b) a c) zákona č. 581/2004 Z. z.
Nižšiu cenu je zdravotná poisťovňa povinná dvakrát ročne, vždy k 30. júnu a k 31. decembru, uverejniť na úradnej tabuli alebo na inom verejne prístupnom mieste v zdravotnej poisťovni a na svojej internetovej stránke. Nezverejnenie na úradnej tabuli alebo na inom verejne prístupnom mieste v zdravotnej poisťovni nie je v súlade s § 7 ods. 12 zákona č. 581/2004 Z. z.